Kūdikis

Naujagimio širdies tyrimas - kaip jis atrodo ir kada jo reikia?

Naujagimio širdies tyrimas - kaip jis atrodo ir kada jo reikia?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Įgimta širdies liga yra viena iš dažniausiai aptinkamų anomalijų naujagimiams. Kai kurie iš jų vis dar gali būti diagnozuoti intrauterininiame gyvenime, naudojant ultragarsą (tokia vaisiaus širdies echokardiografija turėtų būti atliekama reguliariai nuo 18 iki 22 nėštumo savaitės). Tačiau dėl šiek tiek skirtingų vaisiaus kraujotakos mechanizmų dauguma širdies ydų ir ligų pasireiškia tik po gimimo. Dėl šios priežasties naujai gimę vaikai daug dėmesio skiria širdies ir kraujagyslių bei su tuo susijusių kvėpavimo funkcijų tyrimui ir stebėjimui. Kadangi tai yra labai svarbus klausimas jauniems tėvams, pabandysime aprašyti visą svarbiausią informaciją apie naujagimio širdies tyrimą, kad perskaitę straipsnį kiekvienas tėvas žinotų ir suprastų tokio elgesio tikslą ir tokiu būdu į jį kreiptųsi ramiau.

Koks yra naujagimių širdies tyrimas?

Pirmasis naujai gimusio kūdikio širdies tyrimas jau atliekamas gimdymo kambaryje, atliekant bendrą naujagimio būklės vertinimą pagal APGAR skalę., Tada gydytojas, be kita ko, įvertina naujagimio širdies ritmas, kuris yra daug greitesnis nei vyresnių vaikų ar suaugusiųjų ir yra didesnis nei 100 širdies ritmo per minutę.

Jei vaikas yra geros būklės, jis paliekamas ant motinos ar tėvo krūtinės (jei gimdymas atliekamas cezario pjūviu), o kiti tyrimai atliekami tik vėliau.

Ant naujagimių galūnių laikinai uždedami pulsoksimetrai - nauji prietaisai, kurie neinvaziškai matuoja deguonies prisotinimą arba deguonies prisotinimą. Jau šiame etape dėl kraujotakos ir kvėpavimo sistemos gali atsirasti soties rezultatų ar jo skirtumų tarp galūnių pažeidimų.

Pirmąją gyvenimo dieną naujagimį apžiūri ir apžiūri neonatologas ar pediatras. Specialisto apžiūros metu jis ypatingą dėmesį skiria odos spalvai, raumenų tonusui ir kvėpavimo pastangoms, kurios iš pirmo žvilgsnio gali rodyti tam tikrus pažeidimus. Tada eina į širdies auskultacija, kai jis ypatingą dėmesį skiria širdies klausai - dėl jo reguliarumo ir dažnumo bei murmėjimo buvimas tai gali būti įgimto širdies defekto įrodymas. Jei išgirsite šį murmėjimą ar kitą pažeidimą, turite jį atlikti UKG testai.

Kas yra ultragarsinis nuskaitymas, naujagimio aidas?

UKG tyrimas, dar vadinamas širdies ECHO, apima išsamų kūdikio širdies tyrimą ir anatominį bei funkcinį vertinimą ultragarsu. Tai visiškai Neinvazinė ir kaip ir pilvo ultragarsu, todėl tyrimas yra įmanomas dėl specialios galvos naudojimo ir širdies įvertinimo įvairiose projekcijose. Tai leidžia patvirtinti arba pašalinti abu širdies ir kraujagyslių struktūros ir funkcijos pažeidimus. Trūkumai, kuriuos gali diagnozuoti UKG, yra

  • VSD - skilvelių pertvaros defektas
  • ASD - prieširdžių pertvaros defektas
  • Širdies vožtuvo regurgitacija
  • Skilvelių nutekėjimo trakto susiaurėjimas

Kas yra transesofaginis ultragarsas?

Kartais atliekamas ECHO papildomas širdies tyrimas transesofaginis ultragarsas (TEE). Jis atliekamas siekiant geriau vizualizuoti prieširdžius ir indus, išeinančius iš aortos. Vaizdas šiuo atveju gaunamas naudojant mažą zondą, turintį mažytį ultragarso keitiklį, įdėtą į mažo paciento stemplę. Palyginti su įprasta UKG, šis tyrimas turi būti atliekamas dalyvaujant anesteziologui.

Be širdies ligų, susijusių su apsigimimais, jos dažnai gali atsirasti ir kūdikiams aritmijos. Tuomet nepaprastai naudinga naujagimį prijungti kardio-monitorius, kuris nuolat stebi širdies ritmą ir širdies ritmą, ir kai yra prijungtas pulso oksimetras, taip pat kūdikio kraujo prisotinimas arba deguonies prisotinimas.

Tyrimo pažeidimai ir kas toliau?

Jei atliktuose tyrimuose rasta pažeidimų, tada, atsižvelgiant į nustatytą defektą ar ligą, reikėtų imtis tolesnių veiksmų. Atskleidžiant širdies ydos sukeltą anomaliją būtina konsultacijos su vaikų kardiologu ir dažnai širdies operacijos.

Atsižvelgiant į nustatyto defekto tipą ir bendrą vaiko būklę, medicinos konsultacija nustato jam geriausią gydymo metodą ir laiką, kada bus atliekama kokia nors operacija. Reikėtų tai žinoti daugelis pažeidimų yra tokie nekenksmingi, kad vaikas gali laukti nelaukdamas, kol jiems pasieks tinkamą operacijos amžių, tačiau kai kuriems iš jų gali prireikti skubios intervencijos. Tokiais atvejais sprendimas dėl operacijos tėvams yra sunkus, tačiau kartu būtinas ir kūdikio išgyvenimui.

Jei naujagimis kenčia nuo širdies ritmo sutrikimų, gydytojai turi juos atidžiai diagnozuoti ir ieškoti priežasčių. Tokiu atveju jums taip pat reikės kardiologinės konsultacijos, kurios metu planuojami tolesni diagnostiniai ir terapiniai veiksmai. Kartais širdies aritmijos yra trumpalaikės ir gali būti susijusios, pvz., Su nenormaliomis kraujo elektrolitų jonų reikšmėmis, o kartais joms reikės nuolatinio farmakologinio gydymo.

Kas turėtų jaudinti tėvą išėjus iš ligoninės?

Kai kurie širdies ir kraujotakos sistemos defektai ar ligos gali nepasireikšti, kol jie neišleidžiami namo, todėl tėvas turėtų atidžiai stebėti aliarmo simptomus. Svarbiausi iš jų yra:

  • Kvėpavimo takai - pilvo ir odos sugijimas ar susitraukimas tarp šonkaulių, rodantis, kad sunku kvėpuoti.
  • Kraujavimas - iš pradžių pastebimas ant lūpų, burnos ir pirštų.
  • Šalta galūnė.
  • Nerimas ir nepaliaujamas verkimas.
  • Sunkumai maitinant ir augant svoriui.

Pastebėję bet kurį iš šių simptomų savo vaikui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes jie gali pasakyti apie gyvybei pavojingą būklę.

Kodėl pažeidimai kartais paaiškėja tik juos paleidus?

Taip yra dėl to, kad gimdoje kūdikio širdyje yra džino jam labai svarbias struktūras, kurios užsidaro gimus: tai yra ovalo anga ir Botalla arterinis latakas.

Širdies defektų atvejais, kai kurios nors iš šių struktūrų nepralaidumas užtikrina tinkamą kraujotakos sistemos veikimą, jų uždarymas sukelia nerimą keliančius simptomus. Nors abi struktūros paprastai būna maždaug 48–72 valandos po gimimo (taigi paprastai vis dar yra ligoninėje), kai kuriais atvejais jų uždarymas gali užtrukti daug ilgiau ir tai yra priežastis, kodėl kai kurie defektai ir širdies ligos išryškėja tik išleidus naujagimį namo.

Plačiai veikia Lenkijoje naujagimių kardiologinė patikra skirtas aptikti galimus esamus kraujotakos sistemos pažeidimus ir atitinkamai į juos reaguoti.

Tikimės, kad perskaitę šį straipsnį, jauni tėvai (ir ne tik) bus šiek tiek ramesni tam, kad vaikas atliktų daugybę testų. Tokiu būdu aptiktus pažeidimus galima tinkamai ištaisyti ar išgydyti, o tai daugeliu atvejų sumažina rimtų komplikacijų atsiradimo galimybę ir suteikia galimybę toliau išgyventi.

Šaltiniai:Pediatrijos 1 ir 2 tomai redagavo Wanda Kawalec.Vaikų širdies defektai pediatrams ir šeimos gydytojams - Bożena Werner. -



Komentarai:

  1. Reynaldo

    Taip, tikrai. Taip atsitinka. Galime bendrauti šia tema. Čia arba PM.

  2. Vukree

    Tiksliai pagal paskirtį :)

  3. Rene

    Jūsų frazė tiesiog puiki



Parašykite pranešimą